الخدمات الإلكترونية التي يقدمها مجلس الضمان الصحي السعودي
يقدمها مجلس الضمان الصحي السعودي مجموعة من الخدمات المتنوعة لمُستخدميه، وأبرزها ما يأتي:
خدمات شركة التأمين
تتضمن خدمات شركة التأمين المقدمة من المجلس ما يأتي:[١]
- طلب تأهيل جديد لشركة التأمين
- تجديد تأهيل أو إعادة تأهيل شركات التأمين.
- إضافة مفوض.
- تقديم شكوى ضد مقدم خدمة الرعاية الصحية.
- تقديم شكوى ضد المجلس.
- تقديم شكوى ضد إدارة المطالبات.
- التحقق من إضافة موظف خدمة العملاء.
خدمات المؤمن لهم
يقدمها مجلس الضمان الصحي السعودي للمؤمن له الخدمات الآتية:[١]
- تقديم شكوى ضد شركة التأمين.
- تقديم شكوى عدم ربط معلومات.
- تقديم شكوى ضد مقدم خدمة الرعاية الصحية.
- تقديم شكوى ضد المجلس.
- تقديم شكوى عدم ربط زائر.
- تقديم شكوى ضد صاحب عمل.
- الإجابة على الاستفسارات.
- الاستعلام عن الشكاوى.
خدمات مقدمي خدمة الرعاية الصحية
وتشمل خدمات مقدمي خدمة الرعاية الصحية ما يأتي:[٢]
- استعراض البيانات الأولية لمقدم الخدمة.
- استعراض البيانات التفصيلية لمقدم الخدمة.
- عرض بيانات مدراء مقدم الخدمة
- عرض تجديدات مقدم الخدمة.
- استعراض بيانات الشخص المفوض.
- كشف حساب العميل.
- استعراض مقدمي خدمة الرعاية الصحية المعتمدين.
- تجديد اعتماد مقدمي الخدمة الصحية.[١]
- طلب اعتماد مقدمي الخدمة الصحية.[١]
- إضافة مفوض.[١]
- استرجاع مبلغ.[١]
- شكوى ضد إدارة المطالبات.[١]
- شكوى ضد المجلس.[١]
- التحقق من موظف خدمة العملاء.[١]
خدمات شركة إدارة المتطلبات
تشمل الخدمات التي تقدمها شركة إدارة المتطلبات ما يأتي:[١]
- تجديد تأهيل شركات إدارة المطالبات.
- إضافة مفوض.
- تقديم شكوى ضد مقدم خدمة الرعاية الصحية.
- استرجاع مبلغ.
- تقديم شكوى ضد المجلس.
- تحقق من إضافة موظف خدمة العملاء.
خدمات صاحب العمل
تشمل خدمات صاحب العمل الإلكترونية التي يقدمها المجلس الآتية:[١]
- تقديم شكوى لعدم ربط معلومات.
- طلب رفع إيقاف.
خدمات الاستعلامات الأخرى للمجلس
يُقدم مجلس الضمان الصحي السعودي المزيد من خدمات الاستعلامات المفيدة للمستخدمين، ومنها الآتية:[٣]
- خدمة الاستعلام عن معلومات التأمين.
- خدمة الاستعلام عن تأمين الزائر.
- خدمة الاستعلام عن تأمين سائح.
- خدمة الاستعلام عن تأمين الإقامة المميزة.
- خدمة الاستعلام عن تأمين العمرة.
- خدمة الاستعلام عن تأمين كورونا - 19.
معلومات عن مجلس الضمان الصحي السعودي
تأسس المجلس الصحي السعودي تحت اسم مجلس الخدمات الصحية وذلك بموجب المادة رقم 16 من النظام الصحي الصادر وفق المرسوم المليكي في تاريخ 23-3-1423هـ، ويعمل المجلس على تحسين ورفع المستوى الصحي للفئات المستهدفة والتي تدخل في التأمين الصحي الخاص، بالإضافة إلى سعيه لحماية حقوق التأمين الصحي، وتوفير الخدمات الرقابية ومحاولة دعمها وتعزيزها بالاستعانة بالوسائل الرقمية.[٤][٥]
مهام واختصاصات مجلس الضمان الصحي السعودي
يُؤدي المجلس مجموعة من المهام البارزة في مُختلف الاختصاصات، ومن بينها ما يأتي:[٦]
- إعداد استراتيجية الرعاية الصحية في المملكة العربية السعودية.
- العمل بسياسة التنسيق والتكامل بين جميع الجهات التي تُقدم خدمات الرعاية الصحية المتنوعة.
- تحويل المرضى بين الجهات الصحية المختلفة.
- تقديم خدمات الرعاية الصحية الأولية والثانوية والتخصصية، بالإضافة إلى خدمات الإسعاف والإخلاء الطبي.
- تنظيم تشغيل المستشفيات التابعة لإدارة الوزارة والجهات الحكومية الأخرى والإشراف عليها؛ لتعمل وتُدار بحسب معايير الإدارة الاقتصادية وأسس الجودة والأداء النوعي.
- تأمين الأدوية والمستلزمات الطبية والعمل على استعمالها بأفضل صورة.
- دعم وتعزيز صحة البيئة.
- تدريب وتعليم القوى العاملة في المجال الصحي وتوظيفها وتشجيعها لإجراء البحوث والدراسات الصحية.
- تقديم الرعاية الصحية للحجاج.
- تبادل خبرات الأشخاص المتخصصين بين الجهات الصحية المختلفة.
- تثقيف السكان ونشر التوعية الصحية بينهم.
المراجع
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز "دليل الخدمات الإلكترونية"، مجلس الضمان الصحي، اطّلع عليه بتاريخ 28-1-2022. بتصرّف.
- ↑ "مجلس الضمان الصحي التعاوني"، مجلس الضمان الصحي السعودي، اطّلع عليه بتاريخ 29-1-2022. بتصرّف.
- ↑ "الخدمات الإلكترونية"، مجلس الضمان الصحي السعودي، اطّلع عليه بتاريخ 28-1-2022. بتصرّف.
- ↑ "مجلس الضمان الصحي التعاوني"، المنثة الوطنية الموحدة، اطّلع عليه بتاريخ 28-1-2022. بتصرّف.
- ↑ "نشأة المجلس"، المجلس الصحي السعودي، اطّلع عليه بتاريخ 28-1-2022. بتصرّف.
- ↑ "اختصاصات المجلس"، المجلس الصحي السعودي، اطّلع عليه بتاريخ 28-1-2022. بتصرّف.
